Template:Candidiasis Treatment

No complicado

Hay poca resistencia a los medicamentos azólicos; el tratamiento a menudo se dicta por la preferencia del paciente.

• Fluconazol 150mg VO una vez (preferido)
  • Se puede administrar una segunda dosis a las 72 horas si el paciente aún tiene síntomas
• Terapia intravaginal
  • Clotrimazol crema al 1% aplicada vaginalmente durante 7 días O
  • Clotrimazol al 2% aplicada vaginalmente durante 3 días
  • Miconazol crema al 2% aplicada vaginalmente durante 7 días O crema al 4% x 3 días
  • Butoconazol al 2% aplicada vaginalmente x 3 días
  • Tioconazol al 6.5% aplicada vaginalmente x 1

Complicado

Severo o inmunosuprimido

• Fluconazol 150mg VO cada 72 horas x 3 dosis

Especies no albicans

• Por ejemplo, C. glabrata, C. krusei y otras especies atípicas de Candida spp.
• Supositorio vaginal de ácido bórico intravaginal 1 vez al día x ≥14 días
  • Puede ser fatal si se toma por vía oral
• Si se trata empíricamente y posteriormente se encuentra que tiene especies no albicans de Candida spp., no es necesario cambiar la terapia si el paciente está mejorando (de lo contrario cambiar a ácido bórico).

Recurrente (≥ 4 infecciones al año)

• Tratar como no complicado (ver arriba)
• Una vez completada la terapia, prescribir tratamiento a largo plazo
  • Fluconazol 150mg VO 1 vez por semana x 6 meses, O
  • Medicamento intravaginal, como clotrimazol 500mg PV 1 vez por semana o 200mg PV dos veces por semana

Pacientes Embarazadas

• El clotrimazol o miconazol intravaginal son los únicos tratamientos recomendados
• La duración es de 7 días
• El fluconazol VO se ha asociado con malformaciones congénitas y abortos espontáneos